Direct aanmelden

Aanmelden is mogelijk middels het aanmeldformulier hieronder.
Vul deze in en we nemen zo spoedig mogelijk contact met u op om een intake in te plannen.
Het streven is om uw vragen zowel telefonisch als per mail zoveel mogelijk tijdig te blijven beantwoorden.

Aanmelding en verwijzing

Met een verwijzing door een huisarts, medisch specialist of orthodontist kunt u zich aanmelden voor logopedie. Na de intake en gericht onderzoek kan een persoonlijk advies worden gegeven en indien nodig vindt logopedische behandeling plaats.

Logopedie is bij bepaalde problematiek Direct Toegankelijk (DTL). Dit betekent dat u dan geen verwijzing meer van de huisarts nodig heeft. Tijdens het eerste gesprek wordt een korte vragenlijst afgenomen om te beoordelen of de logopedist de juiste hulp kan bieden.
De volgende zorgverzekeraars hebben DTL niet in het contract opgenomen, te weten CZ, Delta Lloyd, Ohra en De Friesland.

Om u of uw kind aan te melden, verzoeken wij u het formulier hieronder in te vullen. Als het uw kind betreft vult u de naam van uw zoon of dochter in. Als dit niet lukt, kunt u zich ook telefonisch aanmelden.
Na de aanmelding wordt u opgeroepen voor een eerste afspraak, intake.

    Uw gegevens

    Naam *

    E-mailadres *

    Telefoon- / Mobielnummer *

    Gegevens client

    Naam (indien afwijkend van boven)

    BSN nummer

    Geboortedatum *

    Adres*

    Postcode *

    Woonplaats *

    Naam huisarts

    Verzekeringsgegevens

    Zorgverzekeraar

    Polisnummer

    Reden van aanmelding

    Heeft u een verwijsbrief? *
    JaNee

    Naam verwijzer (indien van toepassing)

    Omschrijving

    Omschrijving klacht*

    Op welke dagen kan de afspraak worden gepland? *
    Maandag ochtendMaandag middagDinsdag ochtendDinsdag middagWoensdag ochtendWoensdag middagDonderdag ochtendDonderdag middagVrijdag ochtendVrijdag middag

    Klik hier om de Privacy Policy in te zien.